Los hospitales y clínicas del país han continuado su preparación para atender la actual pandemia. La segunda encuesta Covid19 realizada por la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, revela que el 100% de las instituciones consultadas ha capacitado al personal asistencial y ha actualizado sus protocolos de atención; el 97% ha adelantado acciones para reforzar la dotación de elementos de protección personal pasando en el último mes de tener disponibilidad de 4.4 semanas a 6 semanas en promedio y el 32% de las más de 100 entidades consultadas señaló que aumentó su planta de personal para prestar la atención.

La encuesta también muestra, que en el último mes el porcentaje de cancelación de procedimientos o intervenciones programadas aumentó al pasar de 72% a 74%; en mayor proporción por decisión de la EPS con un 47%, por decisión del paciente el 30% y por decisión de la IPS el 23%. Respecto al porcentaje de ocupación, en los servicios de urgencias continuó disminuyendo al pasar del 75% al 41%, la ocupación general pasó de 49% a un 48%, en cuidados Intermedios se redujo al pasar de 53% al 46% y la de cuidado intensivo aumentó pasando de un 49% a un 52% de ocupación, en el grupo consultado.

Los resultados de la encuesta reafirman que el sector hospitalario se ha preparado y ha hecho esfuerzos extraordinarios por responder al país en estos momentos de pandemia, pero debido a la baja ocupación actual, al no pago de la cartera antigua, el envejecimiento de la cartera corriente y las deudas de las EPS liquidadas, se ha acrecentado la crisis financiera de los hospitales y clínicas colombianos.

En una comunicación enviada recientemente al Ministro de Salud, Fernando Ruiz, la ACHC advirtió que gran parte de las medidas adoptadas por el Gobierno Nacional, en el marco de la pandemia de Covid19, para liberar recursos y pagar deudas a los hospitales y clínicas, no han logrado la eficacia esperada y por tanto se requiere que su aplicación sea obligatoria.

“Ya no es momento de seguir esperando que las EPS se acojan voluntariamente, pues de no hacerse obligatorio, dichas medidas serán meras expectativas y no una realidad de ingreso para las IPS públicas y privadas del país”, señaló Juan Carlos Giraldo Valencia, Director de la ACHC.

El gremio hospitalario propone al gobierno en su misiva, que se establezcan medidas extraordinarias e insiste en la necesidad de estructurar mecanismos que, a través de diversas fuentes como la UPC, subsidio a la oferta o el FOME, remuneren la capacidad que han dispuesto las IPS para atender la pandemia y que no está siendo aún utilizada, para de esta manera tener un ingreso que les permita el cumplimiento de sus obligaciones y su subsistencia, ante la baja ocupación de los servicios. Además, que se disponga obligatoriamente de todos los recursos de las reservas técnicas de las EPS para el pago de las deudas a las IPS, a través de giro directo.

Respecto a la compra de cartera, la ACHC pidió que se modifiquen las condiciones para que en las próximas operaciones se incluya a hospitales y clínicas de servicios ambulatorias, IPS de menos de 50 camas, IPS que no han sido contratadas por las EPS para la atención de la pandemia e IPS de servicios especializados como oftalmología, psiquiatría y pediatría, entre otras instituciones, que también necesitan recibir recursos para seguir funcionando.

En este aspecto, además, propuso que se estructure un mecanismo de garantía para que la Adres pueda hacer préstamos a las EPS, cuya capacidad de endeudamiento no les permiten aplicar a esta medida. Otra de las propuestas del gremio hospitalario, es que, en el marco del Acuerdo de Punto Final en el Régimen Contributivo, se realicen giros expresos a las IPS desde la ADRES, para el pago de deuda antigua y crear un régimen de insolvencia o un Acuerdo de Punto Final 2.0. para sanear la cartera que han dejado las entidades en liquidación.

La ACHC insiste en la necesidad de adoptar medidas de fomento como el aplazamiento del pago de parafiscales, de los calendarios tributarios, del pago de servicios públicos y que los créditos para el sector, se hagan a través de la banca pública sin mediación de la banca comercial.

Canastas de atenciones covid-19

De otro lado, la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, pidió al Ministerio de salud, en la reglamentación de las canastas Covid, tener en cuenta la realidad y experiencia de las entidades hospitalarias, que atienden en la actualidad los casos de Covid19 en el país, y establecer un pago suficiente, integral y equilibrado de estas atenciones. Además, establecer el pago completo de las atenciones de los pacientes sospechosos, el pago oportuno de las atenciones brindadas hasta la reglamentación de las canastas incluyendo los elementos de protección personal y simplificar procesos de auditoria, para evitar interpretaciones unilaterales por parte de la EPS, frente a lo facturado por el prestador y agilizar el flujo de recursos.

Teniendo en cuenta la incertidumbre frente al tratamiento y evolución de la pandemia, el gremio también, pidió que se hagan revisiones periódicas de las canastas de atención Covid.