Quizás la palabra que más asusta se llama cáncer, posiblemente es la peor notificación, nadie duda que cambie vidas y deprima seres humanos, las enfermedades clasificadas como carcinogénicas están fuertemente relacionadas con la muerte, pero lo cierto es que un cáncer detectado a tiempo hace la diferencia entre vivir o al camposanto partir. El tema es de pura y física responsabilidad, hombres y mujeres están en la obligación de acudir periódicamente al médico, de comunicar la mínima señal o síntoma que pueda relacionarse con la enfermedad pues solo de esa manera habrá gente con vida multiplicando el afortunado mensaje, prevención es curación, una palabra elemental y sencilla que aparte de dar licencia para seguir en el mundo de los vivos, subsana los tremendos gastos del sistema de salud en la atención de enfermedades catastróficas o de alto costo, con tan solo abrir la boca a tiempo, muchas aristas entran a jugar, todo en beneficio de una mejor sociedad y de un Estado viable.
En este trabajo nos pudimos dar cuenta, gracias a charlas y testimonios, que con cáncer se vive cuando hay alertas tempranas y que esta enfermedad que ha costado millones de vidas en el mundo permite seguir respirando cuando hay fe, trabajo y el cumplimiento de un tratamiento por lo general austero y demandante de esfuerzo y paciencia. Estos menesteres no solamente están ligados a los pacientes, también a los médicos y profesionales de la salud que deben priorizar el procedimiento de cura con celeridad, sin aplazamientos y sin citas o controles a seis meses o un año. Aquí también juegan un rol importante el Estado y la buena administración de salud pública.
Según la Organización Panamericana de la salud, OPS, en 202O hubo aproximadamente 20 millones de nuevos casos de cáncer en el mundo y 10 millones de muertes ligadas a la enfermedad. El organismo dice que la carga de cáncer aumentará durante las próximas dos décadas en cerca de 60 por ciento, un factor complejo porque impactará con mayor rigor los sistemas de salud, pero igual a personas y comunidades. Los estudios hacen prever que en ese orden de ideas la enfermedad cancerígena aumentará a razón de 30 millones de nuevos casos a 2040 con mayor incidencia en los países con ingresos bajos y medianos.
A criterio de la OPS, si no se toman medidas de prevención y control del cáncer, se calcula que el número de personas diagnosticadas con la enfermedad aumentará en 57 por ciento, es decir, 6.2 millones de seres humanos en promedio para 2040 en la región de las américas, una alerta encendida que conlleva a trabajar en prevención y detección temprana para derrotar las infaustas estadísticas.
Los motivos para enfrentar la terrible patología no son pocos, en el país son diagnosticados con cáncer cerca de 113.331 colombianos anualmente y por diversos tipos de la enfermedad fallecen aproximadamente 54.987 nacionales al año. La prevalencia es de 293.524 personas afectadas en una población que suma en promedio 50’882.884 habitantes, de todas maneras, veremos cifras actualizadas en este reportaje.
El tema es difícil de abordar, durante siglos este mal relacionado según la Universidad Nacional Autónoma de México, UNAM, con el crecimiento anormal en algún tejido del organismo ha afectado a seres humanos y a los mismos animales. Basta con decir que en el año 3.000 antes de Cristo los médicos del antiguo Egipto evidenciaron el primer caso de cáncer, de todas formas, el carcinoma en sus distintas manifestaciones impactó a los humanos desde la prehistoria, solo que su prevalencia ha repuntado en las últimas décadas a causa del aumento en la esperanza de vida y claro está, a la presencia de factores carcinogénicos.
Esta enfermedad, aseguran los antropólogos, es tan vetusta que inclusive fueron encontrados restos de dinosaurios afectados con la enfermedad. De otro lado, la evolución sugiere mayor daño porque con la revolución industrial, las grandes metrópolis, los autos, la contaminación y los tóxicos o desechos, hicieron que el hombre fuera más proclive al terrorífico cáncer.
Muchos personajes de la historia trabajaron en el tema, pero fue Hipócrates, el famoso médico griego, quien pronunció la palabra cáncer, este término, afirman los investigadores, surge en el año 400 antes de Cristo y brotó de los labios del reconocido Hipócrates, el padre de la medicina, cuando bautizó como carcinos a esos tumores o protuberancias, generalmente malignas.
El cáncer, al parecer una palabra sacada de ultratumba, el término lóbrego por excelencia, muy atado a Caronte, el barquero que transportaba las almas de los muertos al oscuro mundo de Hades para su juicio, terminó siendo una expresión amable que después de tratamiento y detección temprana permite vivir grandes momentos a través de los años, matizados por colores, como una pintura bella en honor a la incuestionablemente marcescible vida.
Bien es sabido que el cáncer no solo implica malestar físico o biológico, no, este mal golpea fuertemente aspectos psicológicos y morales sin pasar por alto lo económico porque tratarlo representa un elevado costo que puede paliarse gracias a los distintos accesos y sistemas de salud, todo un recorrido por la ciencia, la medicina, tecnología y conocimiento, una mixtura que a tiempo salva muchísimas vidas.
Antes de entrar en materia es oportuno decir que la Liga Colombina contra el Cáncer, LCCC, nació el 23 de octubre de 1960 al interior del Instituto Nacional de Cancerología en una pequeña oficina, pero totalmente independiente y dentro del sector privado. Con la participación del voluntariado trazó como propósito adelantar acciones de educación, prevención y diagnóstico temprano del cáncer. A lo largo de 63 años la asociación de derecho privado y sin ánimo de lucro de alcance nacional creó 32 Ligas seccionales y capítulos en distintas ciudades y municipios con el fin de acercarse cada vez más a la comunidad, todo un compendio de responsabilidad y tejido social.
En diálogo con Diariolaeconomia.com, el Director Ejecutivo de la Liga Colombiana Contra el Cáncer, Wilson Cubides Martínez recalcó que esta enfermedad no es mortal si se detecta de manera temprana, amén que cuando uno escucha el término lo primero que llega a la mente es su relación directa con la muerte. Expuso que frente al cáncer se han tejido por años y décadas una serie de mitos que inclusive la gente no tiene completamente claros.
El próximo cuatro de febrero la LCCC conmemorará el día mundial contra el cáncer y uno de los principales mitos es precisamente si esta enfermedad mata y la respuesta inmediata del galeno fue no en un 100 por ciento porque si el cáncer cualquiera que sea de la amplia gama se descubre y se trata a tiempo tiene tasas de curación muy altas, entonces entre más rápido se detecte y se empiece a tratar el problema, mayor posibilidad de mejoría existe.
Ante esto el profesional dijo que es perentorio hacer un llamado a la comunidad y a las instituciones para prevenir dentro de las condiciones por citar y hacer todo lo necesario para detectar cualquier tipo de cáncer para tratarlo a tiempo.
Hay formas de prevenir el cáncer y para el Director Ejecutivo de la LCCC hay que partir de los hábitos de vida lo que aplica no solo para departamentos, ciudades o municipios de las cordilleras, lo que incluye santanderes, altiplano cundiboyacense, Nariño y otras, sino en general para todas las personas de los diferentes estratos y de todas las comunidades y regiones de Colombia. Cubides expuso que el cáncer per se, no es una enfermedad sino muchas enfermedades que se llaman cáncer porque lo hay de piel, próstata, gástrico, Colon y muchas más son diferentes quebrantos de salud, jamás la misma patología, por lo tanto, indicó, se tratan de manera distinta porque son muchos cánceres que exigen múltiples procedimientos y manejos desiguales.
Otro mito que debe romperse es que si uno toma un medicamento por fuera de las fórmulas profesionales o del vademécum oncológico, que si toma remedios populares entonces no se desarrollará el cáncer, eso, enfatizó Wilson Cubides, no es cierto.
Agregó que en general es necesario tener hábitos de vida saludable para reducir las posibilidades de que el cáncer se presente y para ello es urgente pasar de las costumbres no saludables a las saludables, uno de las rutinas de vida saludable, explicó Cubides, es la dieta, un tema muy importante porque está demostrado que se requiere un régimen alimentario balanceado y lo más alejada posible de productos ultra-procesados, es decir una dieta lo más natural posible por fuera de los bocadillos de paquetes, carnes procesadas y bebidas azucaradas conocidas como gaseosas, sodas o refrescos, ingestas que llevan a que el riesgo de tener cáncer se aumente, por lo tanto la dieta debe ser lo más natural posible y eso a su vez quiere decir que entre más comida sana consumamos será para la salud mucho mejor, es decir hay que aumentar en el menú verduras y frutas porque esos productos agrícolas brindan una serie de vitaminas y nutrientes que igualmente ayudan a que se reduzca la factibilidad de desarrollar episodios cancerígenos.
En los alimentos que generan problemas de cáncer están los procesados que son muchos, pero deben evitarse las llamadas galguerías, bebidas azucaradas, carnes y productos industrializados como los embutidos, igual debe evitarse el consumo de alcohol porque en exceso hace daño y expone a enfermedades cancerígenas.
Hablando de dieta hay también una responsabilidad en los gobiernos, agricultores, gremios y empresas productoras de soluciones para el campo porque hay alertas encendidas por la pérdida de inocuidad en los alimentos, de hecho Salus Mundi con el muy destacado Luis Orlando Castro Cabrera manifiesta que entre el 85 y el 90 por ciento de los alimentos no son confiables porque con cargo a la síntesis química, a los venenos, fungicidas, herbicidas y otros, la gran afectada es la salud humana que ve crecer casos de cáncer y otras enfermedades letales.
En ese aspecto comentó el directivo, es trascendental que las leyes de la agricultura y del control de químicos y fertilizantes sea demasiado austero y riguroso para se usen menos productos tóxicos que dañen la genómica y genética de las plantas, igual que esos químicos no hagan parte de la dieta de las personas porque cada producto de laboratorio tiene su riesgo.
Tabaquismo un gran lío
Otra amenaza de la que se ha hablado desde hace muchos años es el consumo tabaco porque los cigarrillos y otros productos asociados a esta planta presentan gran exposición porque aparte de la nicotina están los productos o químicos utilizados para su obtención, mucho relacionados con el cáncer. Hoy, dijo Cubides, producto de las leyes ha bajado de manera importante el consumo de tabaco frente a otros países.
Hoy en la LCCC una preocupación latente porque aumentó exponencialmente el uso de vapeadores o cigarrillos electrónicos porque la industria los vende como si este aparato no tuviera la posibilidad de producir cáncer u otras enfermedades, básicamente, anotó el Director Ejecutivo de la LCCC, son comercializados a manera de moda, por las fragancias, el caché o todo lo atinente a elegancia, pero en opinión del profesional hay muchos estudios que demuestran que los vapeadores están en la misma capacidad de llevar al cáncer tal y como lo hace el tabaco o el cigarrillo normal.
Ese, expresó, es un tema importante en donde todos los países tienen que luchar por mantener y fortalecer cada vez más las leyes antitabaco sino ahora aprobar nuevas normas que restrinjan la fabricación, comercialización y uso de vapeadores o cigarrillos electrónicos sobre todo con la falsa publicidad con los que se promocionan o ingresan al mercado porque en muchos casos los venden diciendo que no producen problemas de salud.
Otro aspecto importante es hacer ejercicio porque la gente se volvió más sedentaria ya que la gente pasa más tiempo en una oficina frente a un computador o en un sitio de trabajo bien sea manejando una máquina o un vehículo, y ese sedentarismo está asociado con aumentar el riesgo de cáncer razón por la cual es consecuente incluir el ejercicio en la rutina diaria, por lo menos media hora de gimnasia o prácticas atléticas por día, algo frecuente y bien regulado que ayude a tener una buena salud cardiovascular, respiratoria y músculos fortalecidos.
“Además se ha demostrado que el hacer ejercicio junto con una dieta sana estimula que nuestro sistema inmune sea mucho más fuerte, luego esa inmejorable práctica nos protege igualmente contra el cáncer, Hay otra serie de hábitos de vida que son muy importantes porque hay cánceres prevenibles y otros que no lo son. Dentro de la prevención está el morigerar el estrés porque aparte de llevar a la hipertensión y agudizar asuntos cardiovasculares puede conducir al cáncer, lo propio pasa por la obesidad, consecuencia del sedentarismo, genética o porque los sujetos sufren de enfermedades como el hipotiroidismo, etcétera, etcétera. Para no ir tan lejos el sobrepeso y la obesidad están relacionados con mayores inconvenientes cancerígenos”, declaró el señor Cubides Martínez.
Otro hábito de vida consiste en visitar constantemente al médico porque en la sociedad colombiana ir a donde los profesionales de la salud se toman como algo tedioso, que produce pereza o sencillamente algo que da miedo por la comunicación de una eventual enfermedad mortal, sin embargo, subrayó el experto, entre más temprano se detecte un cáncer, mayor probabilidad de curación hay.
Algunos cánceres se pueden prevenir
Dentro de los cánceres hay unos en los que no hay una acción concreta para prevenirlos y otros que si, por ejemplo, el cáncer gástrico es prevenible sobre todo porque hay una bacteria que es el Helicobacter Pylori que está muy asociada al riesgo de tener cáncer por lo tanto se ha encontrado que entre más temprano se descubra y se trate la bacteria más posibilidad hay de evitar la enfermedad, luego es una medida preventiva. Para lograr este paso es necesario hacer las respectivas endoscopias de vías digestivas altas para ver el estómago.
Cuando se supera los 50 años de edad es recomendable ir cada dos años o cada año a que a una persona le hagan la endoscopia más allá que no existan síntomas, de todas maneras, es ineludible ver la mucosa y si es el caso se toma una biopsia, asimismo deben hacerse unas pruebas específicas para saber si hay Helicobacter pylori y si está presente en el organismo lo primero que se hace es formular un tratamiento antibiótico por parte de un gastroenterólogo, nada de consular en droguería.
Al término del tratamiento se hace el debido seguimiento que no necesariamente es otra endoscopia sino la prueba de aliento para detectar el Helicobacter pylori y determinar si la bacteria sigue, lo que obliga a seguir el tratamiento o acudir a otras prácticas médicas adicionales, o finalmente si desapareció con lo que se previene el riesgo de un cáncer gástrico. De todas maneras, no obsta el hecho de que necesariamente un individuo después de los 50 años tiene que estar haciéndose la endoscopia con seguimiento no solo en las vías digestivas altas o de estómago sino también la colo-rectoscopia, advirtiendo que el cáncer en colon y recto es más frecuente en hombres, pero en las mujeres, aclaró Cubides, también se presenta.
Hombres, a vacunarse contra el VPH
Otro cáncer que también es prevenible, pero que está rodeado de mitos que se deben romper es el del virus del papiloma humano, precisando que no solamente el cáncer de cuello uterino se produce por el papiloma humano (VPH) ya que este está asociado a varios tipos de cáncer tanto en hombres como en mujeres, el principal, orientó Cubides, es el cáncer de cuello uterino que no debe tomarse como una enfermedad sexual, lo que sí se transmite sexualmente es el VPH. Cuando se detecta este virus ataca principalmente el cuello uterino, pero dadas las prácticas sexuales de la sociedad colombiana es común ver VPH asociado a cáncer de lengua y de garganta, esencialmente a quienes practican el sexo oral, también a cáncer de ano o de región perianal puesto que también hay gente que práctica ese tipo de relaciones amatorias y por allí se transmite el VPH, de todas maneras, detalló Cubides, el cáncer no es una enfermedad de transmisión sexual.
“Afortunadamente podemos decir que contamos ya con una vacuna contra el VPH que protege por igual a mujeres y hombres en todos esos tipos de cáncer citados, inclusive en Colombia se aplica la vacuna gratuita en niñas de nueve a 17 años, pero eso no quiere decir que solo las menores se deban inyectar pues también hay inoculación para todas las mujeres, para un esquema que tiene costo porque no está en el plan de las niñas”, puntualizó el Director Ejecutivo de la LCCC.
Últimamente, reveló el médico, la vacuna también será para hombres y por ello el gobierno incluyó desde el maño anterior en el diseño de vacunación gratuito solamente a los niños de nueve años, lo ideal sería llevarlo de nueve a 17 años y general para todos los hombres que deberán cancelar la solución, solo que ya hay una vacuna.
Hablando de cáncer prevenible, está el de piel que puede contrarrestarse con el uso de bloqueador solar y tomando medidas de precaución y cero exposiciones. Como es bien sabido los rayos ultravioleta que vienen del sol afectan la epidermis, pero una buena aplicación de bloqueador ayuda, así como no estar bajo el astro rey de manera prolongada y evitando quemaduras.
Los cánceres que no son prevenibles
A juicio de Wilson Cubides hay otros tipos de cáncer que no son prevenibles y uno de ellos es el de mama porque existe vacuna o medicamento que prevenga este mal, para ese tipo de cáncer lo vital es el autoexamen, hacer las mamografías y acudiendo al médico para los controles, ello con el fin de detectar oportunamente un cáncer puesto que entre más temprano se identifique y se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de curación.
Otro cáncer que demanda cuidado y ojo avizor es el de próstata que tampoco es prevenible y por ello no ayudan los anuncios que pasan en los medios de comunicación en donde aseguran que con tomar determinada sustancia se previene ese cáncer, cosa que no es cierta y por eso a los hombres les corresponde ir a donde el especialista para que les practiquen el tacto rectal, pero también haciendo el antígeno prostático en sangre lo que ayuda a que se detecte oportunamente la enfermedad en esa glándula, un tratamiento oportuno que también salva vidas.
Haciendo énfasis en la detección temprana, para todos los tipos de cáncer lo más aconsejable es ir al médico mínimo una vez al año y dependiendo de los cánceres que se quieran controlar es necesario hacer unos exámenes, la citología vaginal es trascendental, así como el antígeno prostático, igual la endoscopia en vías digestivas altas y bajas, esófago y estómago, colon y recto, análisis que deben adelantarse periódicamente. También el cáncer de piel no basta el bloqueador y apartarse del sol, ahora con unos aparatos muy especiales son observados lunares y manchas para determinar si hay riesgo, toda una detección temprana.
La Liga hace permanentemente todo tipo de actividades en educación y prevención, así como en detección temprana, en algunos momentos del año hace énfasis y por ejemplo en marzo se trabajará en la campaña contra el cáncer de cuello uterino y así sucesivamente durante todo el año para hacer hincapié en cada tipo de cáncer. Lo cierto, precisó el Director Ejecutivo de la LCCC, es que las personas deben hacerse de maneras recurrente el chequeo médico y los exámenes pertinentes.
“No hay duda, el cáncer si se puede curar si se diagnostica y se empieza a tratar a tiempo, con hábitos de vida saludable reducimos el riesgo de tenerlo, los prevenibles nos llevan a la vacuna, los antibióticos y el bloqueador, en otros casos lo prudente es hacerse las exploraciones a que haya lugar y los exámenes de laboratorio para encontrarlo y tratarlo a tiempo”, manifestó Cubides Martínez.
El cambio climático encendió las alertas, igual entornos complejos de resistencia bacteriana, mutaciones y cambios genéticos que incluyen al hombre también, allí, acentuó, hay un factor también en varios tipos de cáncer y es cuando hay herencia familiar en algunos males relacionados con asuntos carcinogénicos que hace que se tenga mayor riesgo de tenerlo, eso mirado retrospectivamente en años, décadas y siglos anteriores ha cambiado y por lo tanto seguirá cambiando de aquí en adelante, pero gracias a la evolución tecnológica del globo, ya se han identificado unos genes específicos que si el paciente no tiene cáncer, pero se encuentra ese gen ya se sabe que está asociado a ciertos tipos de cáncer luego la persona con ese gen tiene más riesgo que el resto de la población de tener X o Y tipo de cáncer, inclusive, anotó el versado, con el tiempo, hacer que las pruebas de genética deberían ser rutinarias para no esperar que a la persona le dé cáncer sino que ya se tenga información sobre qué tipo de cáncer puede atacar a las personas, una herramienta que se podría enfocar mucho más en prevención.
Expuso que el cambio climático incide de manera importante en el desarrollo del cáncer, uno por exposición solar, pero igual por algunas luces utilizadas en construcción que unas más y otras menos también producen cáncer de piel, algo que debe analizarse para que las empresas que fabrican bombillas erradiquen las que esparcen luces ultravioleta y que se produzcan luces en ese sentido menos tóxicas para las personas.
Otro aspecto a tener en cuenta en el cambio climático es la agricultura porque los cultivos y la calidad de los productos por el calentamiento global cambian, se afectan muchas cosas desde el punto de vista nutricional y de sostenimiento del cuerpo humano por diversos aspectos, luego el efecto invernadero a criterio de Cubides afectará mucho al planeta y a sus habitantes paulatinamente.
Otro punto a considerar es la manera de cultivar y los sitios porque las grandes propiedades de los suelos volcánicos a la hora de cosechar y ver atributos quedan en veremos por las nitrosaminas, unos reactores de cáncer muy fuertes, un tema muy atado en parte al cambio climático porque cambia la contextura y la química de los terrenos destinados a siembra lo que lleva a mayores riesgos de cáncer. Eso, resaltó Cubides, hay que estudiarlo, manejarlo, legislarlo y poner controles al respecto.
Los impactos económicos del cáncer
Es por muchos sabido que los costos del cáncer son extremadamente elevados, pero además de ello la enfermedad tiene unos impactos económicos impresionantes en productividad. En muchos países del mundo el impacto económico de esta enfermedad es de consideración, en principio, muchos sistemas de salud en el globo, ninguno en particular sino general, se enfocan en la financiación para tratar los pacientes con cáncer, pero como en el planeta los seres humanos no se están siendo tan enfáticos en la prevención y en la detección temprana y la focalización se ve básicamente en el tratamiento, el cáncer ha crecido cada vez más, obviamente teniendo en cuenta que la población mundial es cada vez más numerosa y también mayor en edad porque el promedio está más alto, es decir ya nacen con el tiempo menos niños y la población se vuelve más vetusta.
En su análisis, Cubides Martínez apuntó que como en el mundo no se está previniendo tan efectivamente y no se está detectando a tiempo de manera eficaz, esos pacientes oncológicos están aumentando en todas las patologías y en todos los diagnósticos de cáncer.
Lo real es que el costo de la atención de un paciente con cáncer ya enfermo es alto por la hospitalización, quimioterapia, radioterapia y los días de incapacidad de cada una de esas personas, no solamente en lo laboral sino en lo familiar también, que lleva a muchos impactos colaterales porque se sabe que cada paciente cuesta muchísimo y no necesariamente con resultados exitosos versus lo que vale prevenir y detectar tempranamente que en efecto es mucho más barato que un individuo con cáncer.
“A veces los gobiernos y los sistemas de salud ven al paciente con cáncer solamente para tratarlo y cuando ya lo están tratando, incluso, muchas veces, no le hacen énfasis en su curación sino también pueden cometer el error de no romper el mito de que el paciente oncológico ya es la muerte, entonces no hay muchos esfuerzos para prevenir y detectar oportunamente llevando los sistemas al límite porque los costos superan la imaginación de muchos.
Hay valores muy altos en medicamentos para quimioterapia, la hospitalización diaria y lo que el sujeto enfermo deja de producir para la sociedad y su familia. Sin duda y en términos económicos hay que llamar la atención que es muchísimo más barato educar, prevenir y detectar a tiempo que tratar un paciente con cáncer que cuesta demasiada plata de acuerdo a la patología abordada.
Prevenir con vacunas baja las cifras y evita incomodidad, la inoculación para el VPH estaba entre 120.000 y 150.000 pesos la dosis de tres que se requieren a un buen precio, hablando de la que venía siendo usada que era la tetravalente, la de cuatro cepas, costaba 360.000 pesos las tres dosis, 240.000 pesos dos dosis más o menos, ahora, indicó el médico, la que ya están cobrando, que subió de valor y que están utilizando, cada una cuesta 500.000 pesos aproximadamente y son dos o tres dosis, en total con el trio el valor sería 1.5 millones, mucho menos que las tarifas de un paciente en tratamiento.
Cada día de hospitalización puede estar costando sin medicamentos, solamente la cama, los sueros y otras arandelas alrededor de 600.000 pesos más los medicamentos, teniendo en cuenta que una quimioterapia vale millones de pesos, todo de acuerdo al tipo de cáncer. Los medicamentos oncológicos igual superan cualquier cálculo ya que seis pastillas cuestan cerca de 60 millones de pesos, una inyección de medicamento oncológico puede estar por el orden de los cinco millones de pesos, algunos más caros, otros más baratos, sesiones de radioterapia que cada una cuesta 1.5 millones de pesos, cuenta que sube más porque son varias sesiones, ahora bien si hay cirugía más anestesia el valor es de cinco millones como quien dice que al ir sumando el costo del cáncer es demasiado alto y eso que haciendo cuentas a vuelo de pájaro porque como se ha insistido, cada cáncer es diferente y puede demandar muchos más recursos.
Las mujeres con cáncer de cuello uterino no solo dejan de producir y sumar en el aparato económico, sino que dejan de estar con sus hijos a quienes no pueden formar, dicho de otra forma, el cáncer les cuesta a los estados muchos billones que podrían ser cifras menores con prevención y detección temprana.
Igualmente hay que decir que cuando una persona está enferma el sistema de salud le cubre el tratamiento, la hospitalización, los medicamentos, todo de acuerdo a la cobertura que tenga cada régimen, pero trasladarse de la casa a la clínica suma un rubro adicional mucho más si esa persona viene de lejos, de la provincia, condición que le exige traslado, hotel y alimentación, es decir que la prevención es vital porque con ella ganan todos.
Hay una inquietud y es el trato que debe tener el paciente con cáncer dentro de un sistema de salud puesto que algunas EPS dan citas a pacientes que apenas comienzan con la enfermedad a seis meses y un año, cuando llega el día de la cita el cáncer ha avanzado tenazmente, hay casos en que llaman a recordar la cita y el paciente ya no existe.
Para esa respuesta el Director Ejecutivo de la Liga Colombiana Contra el Cáncer, Wilson Cubides Martínez manifestó que la Liga, sus seccionales y capítulos son totalmente apolíticos, no van ni por un partido ni por el otro, no se acercan a ideales vengan de donde vengan porque se deben a sus pacientes, a la prevención y la detección temprana. Su aseveración ni favorece ni perjudica ninguna posición política, simplemente expresa lo que técnicamente piensan los médicos y profesionales de la salud.
“El cáncer es un grupo de enfermedades tan costoso y de un impacto negativo en la sociedad que sí debería ser tratado con normas particulares, tan es así que en la zona de Boyacá hubo unas fábricas de asbesto que durante décadas la planta liberó ese asbesto en el aire y en el ambiente, luego mucha gente empezó a tener problemas respiratorios y luego cáncer, a raíz de eso debió sacarse una ley que prohibiera la fabricación, procesamiento, comercialización y demás del asbesto. Esa fue una norma puntual de cáncer por tratarse de salud pues meter en cintura la producción de esos productos llevó a reportar menos casos de cáncer de pulmón, una Ley nada general sino específica para relacionamiento con cáncer”, afirmó Cubides.
Viendo el tema desde otras perspectivas también, el cáncer de mama tiene leyes específicas, precisamente porque no se había entendido la importancia de esta patología, de lo que es la mamografía, el autoexamen y la visita al médico, luego a raíz de eso salieron unas normas al respecto. Así mismo, añadió el galeno, pasa con el cáncer infantil, con el tema de las leucemias y otra serie de aspectos que son específicos de la enfermedad, por lo tanto, el cáncer debe tener normatividad determinada, no por fuera del sistema, aclaró Cubides, pero si reglas concretas para el cáncer al interior del sistema con el fin de fortalecer la educación y la prevención, así como la detección temprana.
Reconoció el profesional que hay algo en lo que se tiene que mejorar y es que los tratamientos inicien una vez se detecte el problema o la enfermedad porque en Colombia lamentablemente hay una brecha habida cuenta que hay regiones en donde detectan el cáncer a tiempo, pero hay demoras para empezar con los procedimientos. Ahí, apunto el Gerente Ejecutivo de la LCCC, no se puede generalizar, remarcando en que al interior de la institución reina la neutralidad política, porque en el país operan muchas instituciones del aseguramiento, bastante sólidas y responsables que hacen las cosas a tiempo, pero otras que no tanto, y allí el tema es obligar a que las instrucciones y trabajos se hagan con celeridad y dentro de la cronología pertinente para salvar vidas.
Supuso al avanzar en el tema, que es necesario promover a que las entidades que lo están haciendo bien sigan por esa línea y que las instituciones que persisten en su mal proceder sean sometidas a los mandatos y rigores de la Ley, es decir, sancionarlos o castigarlos ejemplarmente por no actuar oportunamente ya que vulneran el derecho a la salud que finalmente es la finalidad de las leyes y de la misma Carta Política que habla del derecho a prevenir, a detectar pertinentemente y a no enfermarse. También, a los pacientes diagnosticados los ampara la norma pues existe el derecho a un tratamiento lo más oportuno e integral posible porque si se inicia a tiempo puede tener mayores tasas de curación.
Este grandilocuente médico cirujano de la Universidad Javeriana es igualmente magister en salud pública internacional y administrador en salud, su conocimiento es generoso y por ello se desempeña también como consultor nacional e internacional. Acredita una experiencia superior a los 30 años tanto en el sector público como privado en el manejo gerencial de instituciones prestadoras y aseguradoras de servicios de salud. Por más de 23 años ha transmitido su experiencia y por ello en ese tiempo se ha dedicado a la docencia universitaria, en su perfil se destaca su experiencia en salud pública en cáncer, dirección acertada de diversas IPS, se le reconoce su compromiso e idoneidad de la cual han salido proyectos para los régimenes contributivo y subsidiado con énfasis en programas de oncología. Es activo en diseñar, mejorar y consolidar entidades de aseguramiento y servicios médicos en América Latina y Estados Unidos.
Si bien hay en la LCCC excelente oncólogos, participan en esta noble cruzada otros profesionales, verbigracia, gastroenterólogos oncólogos, neumólogos oncólogos hemato-oncólogos y así sucesivamente, de acuerdo a la especialidad y la patología hay un oncólogo especializado en determinado tema.
Colombia goza de un excelente y muy elevado nivel académico y científico en sus profesionales de la salud, lo que incluye médicos, enfermeras, microbiólogos, bacteriólogos, nutricionistas y en general todos los profesionales de la salud.
La Liga Colombiana Contra el Cáncer que maneja esquemas, modelos, igual goza de reconocimiento, reputación y prestigio a nivel nacional e internacional, tanto así que recibe el apoyo del American Cáncer y cuenta con el reconocimiento de la Unión Internacional Contra el Cáncer, UICC, entidad de la que es miembro la LCCC.
Este año, en noviembre, la Liga con el American Cáncer llevarán a cabo un evento muy especial llamado "el relevo por la vida”, un encuentro internacional que se cumplirá en Colombia.
“El cáncer es un grupo de enfermedades que si se descubren y tratan a tiempo son curables, por lo tanto, hay que hacer prevención con hábitos de vida saludables, buena dieta, mejor ejercicio, ir al médico periódicamente, hacer todos los exámenes de tamizaje. Para los cánceres prevenibles es urgente ponerse las vacunas, hacer los tratamientos a tiempo, para lo correspondiente a los médicos, hacer las cosas muy bien para lograr mayor posibilidad de detección temprana y curación. Quienes leyeron este artículo o documento adquirieron una obligación y es replicar el mensaje a toda la población y comunidad, sencillamente quienes ya leyeron hacen parte de la Liga Colombiana Contra el Cáncer y tienen esa misión”, concluyo el Director Ejecutivo de la Liga Colombiana Contra el Cáncer, Wilson Cubides Martínez.
La LCCC cuenta con la página www.ligacancercolombia.org en donde el público encontrará no solo información de la institución sino de todos los tipos de cáncer, cómo se previenen, de qué manera se diagnostican a tiempo y cómo se tratan. Es posible acudir a la Liga en todas las redes sociales con numeral o como lo exija el medio a consultar ligacancercolombia.
En el mundo la primera causa de muerte está relacionada con las enfermedades cardiovasculares, infarto, eventos cerebrovasculares e hipertensión. La segunda causa de deceso es el cáncer en donde los más prevalentes y con mayores cifras son cáncer de mama, cuello uterino, próstata, vías digestivas lo que incluye Cáncer gástrico, de Colon y recto.
Bonos por la vida
La enfermera profesional de gestión social y educación para salud de la Liga Colombiana contra el Cáncer Jessica Milena Bermúdez Rivera dijo que el cáncer lamentablemente abarca no solamente al individuo afectado sino también a su familia y todas las aristas que el paciente tiene a su alrededor, es decir su salud, física, mental sus emociones, una enfermedad que debe trabajarse de manera interdisciplinaria para poder mitigar cualquier factor de riesgo que pueda aumentar la gravedad de la patología o que lleve al aumento de los signos y síntomas del paciente.
En línea con la dirección de la LCCC, Bermúdez Rivera manifestó que la duda y suspicacia son determinantes, asunto que debe tenerse en cuenta en el marco de la salud pública que tiene tres tipos de prevención bien importantes, la primaria basada en educación, útil para que la gente cambie su comportamiento y hábitos de vida, igual está la vacunación, ya en la prevención secundaria se cuenta con la detección temprana, es decir que todas esas pruebas normativas que hay a nivel nacional que se pueden tomar en las IPS asignada por la EPS o aseguradora para todos los asuntos de salud y por medio de dichas pruebas se puede hacer detección temprana de diferentes tipos de cáncer.
“El hecho que a una persona le diagnostiquen una lesión precancerosa, es decir antes de cáncer, está diciendo que el paciente fue a tiempo, lo detectaron a tiempo y pueden tratarlo, si el usuario no se hace pruebas de detección de diversos tipos de cáncer que ya se convierten en algo incidente por la edad y las condiciones físicas, muy difícil será su localización y ya en la prevención terciaria se habla de un tratamiento oportuno, entonces todas las instituciones de salud y todos los actores están en la lucha continua de mejorar ese proceso, mejorar prevención, detección temprana, un diagnóstico oportuno y así mismo brindar un tratamiento eficaz y a tiempo", enfatizó Bermúdez.
En el marco de la detección temprana y teniendo en cuenta que desafortunadamente en ocasiones se generan barreras administrativas en el sistema de salud por diferentes variables, la Liga Colombiana Contra el Cáncer da unos bonos totalmente gratuitos asociados a las pruebas de detección temprana en diferentes tipos de cáncer, los más incidentes es decir los que más presentan casos. Entre esos, dijo Bermúdez Rivera, están cáncer de próstata y allí la Liga entrega bonos para la EPSA que es el antígeno prostático, para el tacto rectal, en cáncer de mama la LCCC facilita bonos para que las personas se hagan la mamografía y el examen clínico de mama y en cuello uterino los bonos ofrecidos sirven para la citología, la colposcopia o biopsia si corresponde.
“Estos bonos están en las ligas que tienen los servicios habilitados en nuestra red de Ligas a nivel nacional, allí lo único que tiene que hacer la persona es acceder, no importa el estrato, la EPS, simplemente accede a estos bonos totalmente gratis y de esta manera la Liga, sus seccionales y capítulos mejora la cobertura y crea un espacio sin barreras para que la gente pueda realizarse las pruebas de detección temprana, es decir que no hay excusa, yo siempre les digo a los pacientes, es mejor pasar por un minuto de incomodidad que por una vida llena de cáncer”, afirmó la experta.
Comentó que hay pruebas que tardan uno o dos minutos, procedimientos muy rápidos que detectan cualquier lesión, evitando que la persona llegue con unos síntomas más marcados a quien se le tiene que decir que ya tiene cáncer, que pudo haber colaborado para detectar el problema en su momento, pero infortunadamente no llegó a tiempo lo que lleva a realizar un tratamiento un poco más invasivo.
“Hago un llamado para que logremos que la gente se adhiera más a nuestros programas y mejorar en responsabilidad territorial para educar a la gente porque muchas veces uno juzga a la población, se le cuestiona el no llegar a tiempo, pero resulta que esa persona no tenía conocimiento de qué era eso, que eras gratis y que se lo podía hacer en su IPS”, agregó Bermúdez Rivera.
Las entidades dedicadas al tratamiento del cáncer hacen su mejor trabajo, siguen creciendo y mostrando logros importantes, algo que le da tranquilidad a la gente que ve cerrar EPS o que no sabe qué va a suceder con el sistema de salud, un asunto que hace pensar en que se puede abordar entre Gobierno, entidades y cuerpo médico.
Sobre el tema, la enfermera profesional de gestión social y educación para salud de la Liga Colombiana contra el Cáncer Jessica Milena Bermúdez Rivera aseveró que antes que generar angustia, la coyuntura lleva al esfuerzo de muchos actores, asumiendo el tema de manera muy protocolaria, generando alianzas estratégicas.
“Para mí la clave está en las sinergias, y desde la Liga pensamos, en que todo se hace más fácil si se logran articular diferentes esfuerzos desde diferentes actores y no solamente salud pues al integrar educación se daría un gran paso porque con las academias y en donde se forman todo tipo de profesionales, se haría mucho más sencillo mejorar la cobertura en vacunación de VPH y allí las secretarías de educación podrían dar una mano importante en todo ese tema, luego las alianzas estratégicas son el tema para poder fortalecer toda la ruta de atención integral para cáncer en nuestros pacientes desde la prevención y detección y hago un llamado a todas las entidades porque se debe pensar desde eso, si prevengo y detecto a tiempo, disminuirá la carga de la enfermedad por ende desciende el costo efectivo, pero muchas veces le metemos más al tratamiento, vinculamos otras entidades para que traten y traten, subimos el costo, sin embargo, la idea es bajar cifras desde la prevención”, matizó Bermúdez Rivera.
Dijo que independientemente de lo que pase en adelante con los múltiples cambios y las reformas hay que seguir generando esas alianzas fuertes en favor de la salud de los colombianos.
Dentro del modelo de atención integral que opera en Colombia existe la ruta o trato especial al paciente oncológico, la invitación más que una nueva norma porque al país le ha ido bien identificando los distintos tipos de cáncer, es que el talento humano tenga conocimiento sobre ese asunto. En los territorios alejados a las cabeceras municipales los profesionales y el médico general, que es la puerta de entrada de muchos pacientes, desconoce cómo identificar signos de alarma para cáncer infantil, hay inexperiencia no cabe duda.
Expresó que con el recurso que tiene instaurado la LCCC y las rutas de atención integral con su documento técnico que es la resolución 3280 en donde se operativiza todas las intervenciones para poder hacer detección temprana de los cánceres más incidentes en Colombia, es necesario también incluir la educación continua en el talento humano como eje transversal.
En Colombia los cánceres más comunes o que muestran mayor incidencia son el de mama, próstata, colon y recto, cáncer de pulmón y de estómago. Pensando en ese tipo de enfermedad, para cáncer de mama la LCCC tiene pruebas avaladas normativamente, totalmente gratis. En la detección temprana es bueno tener en cuenta que las mujeres a partir de los 40 años pueden acudir a su médico y sin costo hacerse el examen clínico de mama cada año.
Una mujer que cumple 50 años puede acceder a la mamografía totalmente gratis cada dos años, un examen sumamente indispensable porque ayuda a hacer detección temprana de cualquier anormalidad. Ese, repisó la gentil Jessica Milena Bermúdez, es el primer tipo de cáncer, el más incidente, tenemos las pruebas para hacer detección temprana y la idea es aumentar el conocimiento en las mujeres para que accedan, pero lo cierto es que no se puede dejar de lado a los hombres a quienes también les da cáncer de mama y aquí es perentorio recordar que debe haber un autoexamen de mama, es decir que los hombres deben identificar igualmente cualquier anormalidad.
Debe haber cuidado y responsabilidad, el cáncer no da espera y por eso hay que tener mucha observación y acudir al médico porque otro cáncer de alta incidencia es el de próstata, también hay pruebas de tamización, entendiéndola como pruebas que se hacen en una población aparentemente sana para detectar enfermos, está de otro lado el antígeno prostático que es en sangre y el tacto rectal, las dos pruebas deben hacerse conjuntamente con el objetivo de hacer una detección adecuada porque la muestra de sangre puede salir alterada por otras variables.
La LCCC sigue adelante con pruebas para detección temprana de cáncer y llevar un mensaje de optimismo a la población puesto que se vive con cáncer cuando su auscultación se hace dentro del tiempo indicado. Dentro de los mitos