La Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial, Asocolnef, y la Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica, Aconepe, comprometidos con la salud y bienestar de las personas con enfermedad renal crónica, promovieron la conformación de una red académica de trabajo colaborativo con un equipo multidisciplinario de expertos clínicos y metodológicos, con el fin de desarrollar el Consenso colombiano de expertos sobre recomendaciones informadas y basadas en la evidencia para la prevención, diagnóstico y manejo de infección por SARS-CoV2/COVID-19 en pacientes con Enfermedad Renal Crónica en diálisis y el Consenso Colombiano para el diagnóstico y manejo de lesión renal aguda por SARS CoV2/COVID-19.

La declaración de pandemia por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) a causa del virus SARS-CoV-2 es un problema de salud pública sin precedentes para la humanidad con gran impacto en la calidad de vida, morbimortalidad y sostenibilidad para todos los sistemas de salud a nivel global.

Las personas con diálisis de mantenimiento se consideran una población y de alto riesgo de infección por SARS CoV2, complicaciones y muerte. Aproximadamente, 8 de cada 10 muertes se presentan en personas con al menos una comorbilidad subyacente, en particular enfermedades cardiovasculares, hipertensión arterial, diabetes y enfermedad renal crónica, y cerca del 90% de las muertes ocurren en personas mayores de 60 años multimorbidas. La periodicidad de la diálisis, la necesidad de viajar con frecuencia a las unidades de diálisis, las limitaciones de alfabetización en salud poblacional para cumplir con las normas aislamiento y distanciamiento social, la agrupación inevitable de pacientes durante los turnos de diálisis, además de las repercusiones humanas, sociales y económicas de la pandemia aumentan aún más el riesgo de transmisión viral, lo cual puede verse empeorado en algunas regiones del país con limitaciones de acceso a los servicios de salud.

En Colombia se reportan más de 3.000 casos de enfermedad renal en niños y cerca de 40 mil personas en estadio 5 o con requerimiento de terapia remplazo renal, de las cuales, aproximadamente 56% corresponden a adultos mayores de 60 años con dos o más comorbilidades.

Por su parte, la lesión renal aguda es una complicación frecuente en pacientes con COVID-19, ocurre entre el 0.5% y el 75.4% de los pacientes y suele detectarse entre el séptimo y decimoquinto día del inicio de síntomas. Afecta entre el 20 y 40% de los pacientes que ingresan en una unidad de cuidados intensivos (UCI) con COVID-19, usualmente requieren terapia de reemplazo renal y su mortalidad en estos casos, puede superar el 70%.

En virtud de la responsabilidad histórica de la academia y las sociedades científicas frente a los problemas de salud pública que afectan a la población colombiana, la Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial y la Asociación de Nefrología Pediátrica, a través del Comité de Gestión de Conocimiento realizó una convocatoria nacional multidisciplinaria, con el fin de desarrollar mediante un consenso de expertos, recomendaciones informadas en evidencia para la prevención, diagnóstico y manejo de infección por SARS CoV2/COVID-19, que permitan orientar la toma de decisiones clínicas y estratégicas, garantizando un cuidado centrado en las verdaderas necesidades de las personas con enfermedad renal crónica, de altos estándares de calidad, aportando con rigurosidad y pragmatismo en los aspectos de impacto en la gestión de la población de alto riesgo, asi como en la seguridad, la salud y el bienestar de los profesionales y el personal de atención en áreas especializadas. Dadas las limitaciones en la disponibilidad y la calidad de la evidencia directa disponible, se considera un documento vivo, que será objeto de actualización continua en la medida que se disponga de nueva información científica.

ASOCOLNEF y ACONEPE ratifican la necesidad de generar redes académicas de trabajo colaborativo que, a partir del análisis crítico de la evidencia, con un sentido solidario y de confianza, propongan reales soluciones a los problemas de salud pública en Colombia, que de manera pragmática trasciendan el registro documental a la verdadera implementación de medidas de prevención y control, así como estrategias de seguimiento y evaluación de impacto, reduciendo la variabilidad de la práctica clínica en Colombia.